一、医保知识

（一）如何参保？

基本医疗保险是我国社会保障制度的一个组成部分，可分为城镇职工医保，城乡居民医保和灵活就业人员医保，三种类型。

（1）上班了，职工医疗保险怎么交?所有用人单位都必须参加职工医保，用人单位应当自用工之日起三十天内，给员工缴纳医疗保险。基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。职工个人缴纳部分，由用人单位在其工资中代扣代缴。

（2）没有工作如何参加医疗保险? 1. 以灵活就业人员身份参加职工基本医疗保险，按月缴费，累计缴满一定期限，达到法定退休年龄，可以终身享受职工医保待遇。2. 以居民身份参加城乡居民基本医疗保险，一年一缴，达到退休年龄后仍要按年缴费，才能享受居民医保待遇。

（二）什么是起付线和封顶线?

起付线是指医保统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点，在该起点以下的医疗费用，由参保人员承担。简单说，参保人看病累计达到一定的费用，医保才能按规定报销。封顶线则是指医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度。

（三）什么是大额医疗费用补助？

大额医疗费用补助是为解决参保人员住院或规定病种门诊超过统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，大额医疗费用补助是不按所患病种来区分的，只要用人单位为参保人员每人每年缴纳48元，参保人员个人每年缴纳48元，就能享受大额医疗救助。参保人员在一个年度内，住院医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分费用，由大额医疗费用支付95%，个人自付5%。

（四）医保中断，这期间还能享受待遇吗?

中断缴费3个月(含)以内的，可按转入地规定办理基本医疗保险费/职工基本医疗保险费补缴手续，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇，中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的，基本医疗保险待遇按参保地有关规定执行。

（五）医保怎么报？（转自贵州改革）