简讯
我院检验科生化室经过三个多月的筛选、调试,并报院领导批准,增加了三个新的检查项目:脂蛋白(a)、胱抑素c( cystatin c)、血清β-羟丁酸,它们的加入将更有助于临床诊断,同时提高我院的社会效益和经济效益。各项目临床意义如下:
β-羟丁酸(血酮)
血清β-羟丁酸作为酮体的主要成分之一,约占酮体总量的70%。
血清β-羟丁酸测定主要用于代谢性酮症酸中毒的鉴别诊断和对这类病人的跟踪监护。
增高:
1.糖尿病酮症酸中毒时,明显升高,可作为诊断和监护的指标。 2.长期禁食、饥饿、妊娠毒血症时也见升高。
胱抑素c( cys-c)
胱抑素 c是一种反映肾小球滤过率变化的理想内源性标志物,其血中浓度由肾小球滤过决定,血浆胱抑素c的含量较稳定,cysc血清浓度变化不受炎症、感染、肿瘤及肝功能等因素的影响,与性别、饮食、体表面积、肌肉量无关。
胱抑素 c的诊断准确性明显优于血清肌酐,cysc是较血清bun、cr有更高的敏感性和特异性,对于评价肾小球滤过率有非常重要的价值。cysc血清浓度与肾功能损害程度高度相关,能够准确反映人体gfr(肾小球滤过率)的变化,它是检测早期肾病的指标之一,替代了传统的血尿素、肌酐测定等成为首选的肾功能评价指标。
临床意义:cysc因其自身特性越来越多地被用于:
1、糖尿病肾病肾脏滤过功能早期损伤的评价 ;
2、高血压肾功能损害早期诊断;
3、肾移植病人肾功能的恢复情况评估;
4、血液透析患者肾功能改变监测;
5、老年人肾功能评价;
6、儿科肾病的诊断;
7、肿瘤化疗中肾功能的监测等。
脂蛋白a(lpa)
脂蛋白(a)是心脑血管病的独立危险因素,其主要功能是阻止血管内血块溶解,促进动脉动脉粥样硬化硬化的形成。
增高:见于动脉粥样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、糖尿病、大动脉瘤及某些癌症等。
减低:见于肝脏疾病、酗酒、摄入新霉素等药物后。
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