核心提示：随着医疗技术的不断发展，近年来，传统手术向微创手术转变的趋势已势不可挡。同时，微创手术所具有的损伤小、出血少、恢复快等优势，也越来越受到广大患者的认可，在关节科亦是如此。

 

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关节作为人体不可或缺的一个部分，不仅具有支撑和提负体重的作用，同时，它作为骨骼之间的枢纽，还具有缓冲躯体重量，减轻骨骼负担的作用。多年来，贵州省骨科医院关节科，作为贵州省重点建设专科、院级重点科室，一直秉持着患者至上的信念，常年致力于微创化发展，不断学习和引进应对骨关节病的各种先进微创疗法，以“损伤小，出血少，恢复快”为原则，确保手术达到预定疗效，此举也得到了广大患者的一致认可。

如今，贵州省骨科医院关节科，除了具备人工全髋关节置换、人工膝关节置换、人工双极股骨头置换、髌股关节置换等治疗技术而外，针对一些特定患者，引入了胫骨高位截骨术（花式一刀截）和“双动”全髋置换术等微创疗法，同时针对骨肿瘤，还提倡借助人工置换来进行保肢治疗等。值得一提的是，我省首例“双动”全髋置换术即是在贵州省骨科医院关节科完成。

 正是在先进技术和优质医疗团队的保障下，仅2017年一年，贵州省骨科医院已成功完成膝、髋关节置换手术共计600余例，而依据2018年第一季度的手术量，预计今年将完成800余例。

胫骨高位截骨术——

无需置换关节 也能告别骨关节炎

膝关节骨性关节炎，是较为常见的一种老年性关节疾病，其主要是由于膝关节软骨不断磨损后，出现继发的骨质增生，进而诱发患者出现关节疼痛，最终导致功能性障碍的疾病。

针对此类患者，如无法通过理疗、针灸、消炎，以及在关节腔注入玻璃酸钠和自体富血小板血浆等方法来控制病情，则一般采用的是“膝关节置换术”，对于相对年轻、病变位于膝关节的内侧或外侧间室的，一般采用单髁置换。贵州省骨科医院关节科主任唐本森解释说，单髁置换术后虽然能缓解疼痛，恢复功能，但膝关节激烈运动、负重将受到很大的限制，该技术所使用的人工材料具有一定的使用年限，所以年轻患者接受该治疗方法后，难免不在日后进行翻修手术。

为避免此类情况的发生，2018年1月，贵州省骨科医院关节科专家团队远赴台湾，引入了全新微创疗法——花式一刀截，即胫骨高位截骨术。

唐本森说，该技术只需在患者患肢胫骨近端内侧处切开几厘米的小口，进行胫骨近端截骨，把力线从发生炎症和磨损的内侧间室，转移到相对正常的外侧间室，便可达到缓解关节炎症状，改善功能，达到保膝关节的目的，避免膝关节置换。

该技术相对于膝关节置换术来说，创伤更小，更安全，最重要的是避免了患者过早地接受人工膝关节置换，减轻了病人疼痛，改善了患者关节活动度，同时也提高了患者生活质量。如今此技术已在医院进行了普及和推广，期间多名患者因此受益。

值得一提的是，贵州省骨科医院关节科还对该技术进行了进一步优化，即在手术前夕借助大数据，通过CT扫描等方式，采集患者膝关节的相关数据，通过3D打印技术制作出比例为1比1的模板（3D导航模板），随后将其运用于手术中，如此进一步确保了手术的精准度。

就在今年5月份，贵州省骨科医院关节科收治了一名59岁的女性患者。就诊期间，医生发现其系由膝关节骨性关节炎诱发右膝关节疼痛，上下楼期间疼痛明显，持续跛行已有一年之久。

明确诊断后，唐本森主任当即对其实施了胫骨高位截骨术，整台手术仅持续了1小时，术后次日，该患者便可借助助步器下地行走，同时膝关节疼痛的不适感彻底消失。

“双动”全髋置换术——

专防人工髋关节脱位

目前随着医疗水平的不断提升，针对股骨头坏死、发育性髋关节脱位、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、老年股骨颈骨折等病情较为严重的患者，已可采取人工全髋关节置换的方式来进行治疗。

该技术通过微创的手法，不仅可以矫正关节畸形、消除疼痛、改善关节功能，而且能大大提高病人的生活质量，目前已广泛应用于终末期髋关节疾病的治疗。然而即便如此，对于一些特定的群体，如肌肉力量相对较差的患者，则容易在术后出现人工髋关节脱位的情况。

为此，贵州省骨科医院关节科，在微创人工全髋关节置换的基础上，又引入了“双动”全髋置换术。对此唐本森主任表示，通俗来说，人工双动全髋假体，即拥有两个“股骨头”，一大一小，小的套在大的当中，大的则衔接在人体的髋臼处。如此在进行小幅度运动时，则是小头对着大头转，而需要大幅运动时，则是大头对着髋臼转。如此便很好避免了，因只有一个人工股骨头，而出现髋关节脱位的情况。

61岁的陈师傅，系一名股骨颈骨折的患者。就在今年3月份，在贵州省骨科医院关节科，由唐本森主任亲自操刀，为其进行了“双动”全髋置换术。而这也是有史以来，贵州省首例“双动”全髋置换术。

整台手术很成功，从手术切皮至假体安装完成，仅用时27分钟，术中的血量仅约150毫升。术后第二天，陈师傅便可自行下地站立行走，同时在做一些如髋关节屈曲大于90度、内收30度、内旋30度等动作时，均未出现人工髋关节脱位的情况。

应对骨肿瘤

推行保肢治疗

骨肿瘤，是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。有良性和恶性之分，前者易根治，预后良好，而后者则具有发展迅速，预后不佳，死亡率高等特点。

以往由于医疗水平受限，在处理恶性骨肿瘤时多采用截肢，如此对患者的生理和心理都会造成较大的损害，严重影响患者日后的正常生活。

而随着医疗技术的不断发展，现如今应对骨肿瘤，多推崇保肢治疗，对此贵州省骨科医院关节科也不例外。对此唐本森主任表示，就贵州省骨科医院关节科来说，切除肿瘤，定制假体的置换，是应对恶性骨肿瘤的一剂妙招。

今年5月，一名50岁的女性患者，因肩关节骨肿瘤复发，随即入住贵州省骨科医院治疗。经诊断，发现长在该患者右侧肩关节上的恶性肿瘤，已破坏了其周边的骨组织，导致病理性骨折。

在遵循“损伤小，出血少，恢复快”治疗原则的前提下，贵州省骨科医院关节科的专家，从临床、影像学，以及病理检查等多方综合考虑，首先通过放化疗的方式，对该患者的肿瘤形态大小进行了控制，随即通过手术将该肿瘤完全切除，并结合微创疗法，为该患者进行了定制的肩关节假体置换。

整台置换手术仅历时1个小时，不仅让该患者告别了骨肿瘤的困扰，同时也彻底解决了其肩关节骨折的问题。

采访结束时，作为科室带头人之一的唐本森主任表示，随着生活节奏的不断加快，患者们期盼术后能尽快投入生活的诉求也越来越强烈，这就驱使着传统手术必须逐渐向创伤小、出血少、术后恢复快的微创手术不断转变。

虽然，贵州省骨科医院关节科作为最早开展人工关节置换手术的科室之一，已积累了大量的病历资料和丰富的经验，专业技术水平居省内领先行列，同时拥有一批优秀的专家团队，但依然需要根据患者病情的需求不断进取，及时与全国乃至国际的先进医疗技术相接轨，如此才能让贵州患者足不出户，便能享受到一流的医疗服务。

专家团队简介：

 邱冰，贵州省骨科医院院长，主任医师，三级教授，硕士研究生导师，贵州省著名关节外科专家。

 从事骨科临床工作30年，在关节镜外科领域有很高的造诣，在人工全髋置换、双侧膝关节同期置换、各种运动性损伤诊断治疗、关节严重损伤的重建与康复、各种韧带损伤的修复重建、骨与关节感染的治疗等各种骨科疾病的诊治方面有丰富的临床经验。坐诊时间：每周四上午。

 至今共发表论文50余篇，获厅、院级新技术、新成果等20余项。2013年获“中国好医生——百姓卫士奖”称号，2015年获“贵州省第二届行业道德标兵”荣誉称号，2016年获贵州省“五一劳动”奖章，2017年获省直机关工会“邱冰专家劳模创新工作室”授牌，2018年1月“明理知耻•崇德向善”贵州好人榜-敬业奉献荣誉称号。

 唐本森，骨外科大主任兼任关节科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师，贵州省知名关节外科专家。从事骨科临床工作近30年，熟练掌握骨关节疾病的诊治，对关节部复杂骨折、髋臼骨折、髋、膝关节置换及翻修具有丰富的临床经验。门诊时间：星期二上午。

 中国骨科再生医学组（CORMED)全国委员，北京春立高科技人工关节技术研究所委员；贵州省康复医学会骨科专业委员会副主任委员、关节委员会副主任委员，贵州省“春晖行动”专家组成员，贵州省医疗事故鉴定专家；贵阳市骨科学会副主任委员、贵阳医学院司法鉴定中心顾问。

刘方，关节科副主任，骨科学双博士后。2002年远赴日本深造，2007年取得日本东京女子医科大学骨科博士学位，2008年4月，被哈佛大学附属医院麻省总医院引进为高级研究员，师从世界关节外科界德高望重的William Harris和 Harry E Rubash教授。对人工肩、膝和髋关节的置换与翻修方面有着系统的研究和丰富的临床经验，对创伤后造成的膝和踝关节面积大的软骨损伤，可行骨软移植镶嵌成形术。首次发现正常人在步态下，膝关节在三维空间位移和角度运动学变化规律。在国际上发表学术论文20余篇,国际学术会议发表论文10余篇，有多项国际性研究课题。门诊时间：星期四全天

朱伟民，关节科副主任、主任医师、贵州省骨科学会委员、贵州省康复学会委员。从事骨科临床工作30年，擅长创伤骨科及关节骨科疾病的诊断治疗，尤其在关节骨科方面有较丰富经验。门诊时间：星期一上午。 

 邓必勇，关节科副主任、副主任医师、博士、SICOT（国际矫形与创伤外科学会）中国部数字骨科学部青年委员，贵州省分会常委；贵州省科技专家库入库专家，享受贵州省高层次人才津贴。门诊时间：星期五上午。

擅长髋膝关节疾病微创治疗及置换。曾赴北京大学附属第三人民医院跟随崔国庆教授学习，主持与参与国家自然科学基金、省部级、厅级课题7项；通过与国外同行学习，发表SCI文章6篇，成果为美国、德国、瑞士等国际同行认可，发表中华系列文章10余篇；2015年骨科手术病例邀请赛贵州省第一名。

严贤科，关节科副主任医师、贵州省骨科学会青年委员、贵阳市医学会骨科分会委员、骨科学会运动、创伤医学分会委员、骨科学会显微外科分会委员。   

从事骨临床、教学工作20余年，对骨关节疾病、骨与软组织肿瘤、创伤骨科等诊治有较丰富的临床经验，擅长髋、膝等关节置换术及术后康复治疗。多次参与省内外关节高级研修班学习，曾于北大人民医院进修骨与软组织肿瘤深造学习。发表专业学术论10余篇，门诊时间：星期二下午

张骏，关节科副主任医师、硕士研究生。从事骨科临床、科研，教学等工作10余年，对骨关节疾病、创伤骨科有丰富诊治经验，熟悉人工肩、髋、膝等置换手术，擅长骨科围手术期管理及术后康复治疗。门诊时间：星期一下午

曾应卫计委“西部卫生骨干人才培养计划”于北京大学人民医院骨关节中心研习人工关节置换。获得2008年“抗凝冻先进个人”称号。

周广福，关节科副主任医师。中国医学会会员、中国骨科医师学会会员，贵州省医学会会员、骨科学会会员。门诊时间：星期三下午。

从事骨科临床工作20年，曾于同济医科大学附属协和医院、华西医院骨科进修学习。对常见骨病的诊断及处理有丰富的临床经验，主攻髋膝关节的置换与翻修。

关节科联系电话：0851--88195882

                                                                        --转自《贵阳晚报》