学习前沿知识 提升服务本领
---韩国国立首尔大学医院疼痛中心学习体会
首尔大学(Seoul National University),全称为国立首尔大学,简称首尔大,是韩国公认的最高学府,世界著名大学、亚洲顶尖的研究型国立综合大学之一。始建于1885年的国立首尔大学医院(Seoul National University Hospital, SNUH), 是韩国数一数二的综合性大型医院,拥有3,600余张床位的首尔大学医院每年接收并诊疗400万名门诊患者和120万名住院患者。首尔大学医院仅在2011年SCI登载世界级学术期刊上发表了约2000多篇学术论文, 炫耀了世界一流的学术研究能力, 研究经费受助也达到了700亿元韩币。作为韩国最早成立的疼痛中心,在韩国亦处于领先地位。首尔大学医院疼痛中心日均门诊量约100人次,每日影像学下介入治疗病人约40人次。
韩国医生的培养系统,韩国的学生需要在2年的医学预科之后才能进入医学院校进行4年的医科学习。值得一提的是,在韩国的医学院校里,所有的医学教科书都是全英文的,因此在基础医学的学习中,韩国的医学生在这点上有了较高的基础。在医学院校毕业以后,需要进行1-2年的实习,实习结束以后进行4年的住院医师培训,在住院医师培训阶段结束以后,选择自己喜欢的专业并申请fellowship,并在相应的专业继续做2-4年fellow,这个阶段的fellow需要承担相应专业科室大部分的工作,并且需要进行自己专业的相关科研研究,通过大量的工作和科研,顺利完成fellowship以后才能成为所谓的主治医师attending doctor,这个时候才具备真正的行医资格,这种培训系统出来的医生水平和素质相对比较统一。
2017年,我有幸被医院选派到韩国国立首尔大学医院(Seoul National University Hospital, SNUH)进行了为期半年的进修学习,师从疼痛中心金容哲(Yongchul Kim)教授。在疼痛中心,那浓浓的学习氛围感染着我。每周一至三早晨7点就会开始科内学习,主要由fellow讲解疼痛学术中的基础知识和新近技术,必要时会进行典型几疑难病例的讨论;除了学习,也常有fellow新撰写了论文进行论文的讨论,把自己将要发表的论文拿出来分享,并且教授们会在听取汇报以后和大家进行讨论,指出不足和需要修改的地方,现场就进行修改和补充。这种方式对年轻和没有撰写论文经验的医生来说是一个非常好的学习机会,会撰写论文的医生也可以从中学习到新的技巧。除了讲座的形式,有时的晨间学习也有技能的学习,学习一些治疗仪器的使用方法、疼痛的治疗方法,非常具有实践的指导意义。
在专业上(除了我院疼痛科常见的一些诊疗技术外),首尔大学医院疼痛中心有硬膜外腔镜针对腰椎管狭窄患者硬膜外腔红外溶解椎间盘并松解硬膜外腔隙、吗非泵针对晚期肿瘤转移的癌性疼痛患者具有明显效果、可弯等离子系统针对颈腰椎间盘突出症可以弥补常规等离子溶解突出物的不足等。在学习期间,作为助手多次与金容哲(Yongchul Kim)教授一起进行这些技术的手术操作,积累了不少经验。除了在医院中学习外,我亦跟随金容哲教授参加了一些韩国的学术会议,其中包括第五届韩国疼痛学会神经病理性疼痛会议(5th Scientific Pain Academy - Neuropathic Pain; Forward)、韩国脊柱疼痛学会第30次学术大会、第七届脊柱内镜手术学习班(The 7th Didactic Course of Endoscopic Spine Procedures)等。此次到韩国的学习,不但感受到了韩国疼痛的学术氛围,还学习到了不少先进技术和理念。希望能将这些惠及百姓的高精尖技术结合我们的实际开展起来,造福更多的患者。
图2. 首尔大学医院疼痛中心病人等候区
图3. 与金容哲教授合影
图4. 与首尔大学医院疼痛中心教授及医生合影
图5. 与疼痛中心各国医生交流合影
图6. 参加学术会议留念
图7. 疼痛中心技能教学
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