长顺县人民医院转来的感谢信
2019年10月10日,长顺县摆所镇五星村红岩冲组70岁老人李兴芬没有什么原因出现胸背部疼痛,农村老人比较相信中医,反复求诊于长顺医疗集团中心医院中医院院区,多次针灸治疗后疼痛并没有好转,老人为我县贫困户,经济条件差,长期治疗导致李兴芬的儿子表示经济压力非常大,也是把中医院院区中医内科杨春护士长急坏了。
10月29日,得知贵州省骨科医院王力航医生要到长顺医疗集团中心医院长顺县人民医院院区开展为期半年的帮扶工作,中医院院区中医内科杨春护士长立即联系贵州省骨科医院专家到中医院院区看望病人。
经检查后反复对比发现,老人李兴芬的情况确定为胸背部胸6、7段脊柱椎体压缩性骨折,并且考虑为老年骨质疏松后导致。
骨质疏松是多种原因引起的以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性,尤其绝经后妇女,由于雌激素的缺乏每年可有1%~3%的骨量丢失,以绝经后前十年最显著。
骨质疏松最先出现的症状是腰背酸痛,而临床上另外一些莫名骨折的病人也都有同样的症状,她们都没有引起重视。随着骨质疏松的不断加重,还可能出现牙齿脱落、身材变矮、驼背等症状。当骨质疏松时,骨骼的强度抗压能力大大减低,咳嗽、打喷嚏、弯腰等一些小动作都可能导致骨折,且骨折好发于胸腰椎。
根据老人情况,王力航主治医师建议老人进一步行经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP),属于微创手术,是通过向病变椎体内注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯,polymethylacrylate,PMMA)或人工骨达到强化椎体的技术。听完王力航主治医师建议,家属表示意愿积极配合检查和治疗,尽早减轻老人病痛。
11月8日,经反复准备后的老人李兴芬,通过在背部做一约2mm的切口,用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体,建立工作通道,将骨水泥或人工骨注入椎体内稳定骨折椎体,防止进一步塌陷,明显缓解疼痛。
PVP缓解疼痛机制可能是骨水泥在骨折椎体内的锚定,使骨质疏松椎体内微骨折得到固定,增加了椎体的稳定性,从而减少了对椎体内痛觉神经末梢的刺激;另外还有可能是骨水泥聚合反应放热与毒性作用破坏了椎体内的神经末梢及炎性致痛因子,改变了椎体内微环境,降低了疼痛敏感性,阻断了疼痛介质生成,达到了止痛效果。
王力航主治医师提醒,在日常生活中,50岁以上的人群,骨质疏松预防和治疗是关键。
1、平时应多吃一些含钙和维生素丰富的食物,如奶制品、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻等。
2、适当运动,中老年人可进行体操、太极拳、游泳、跳舞、快走等运动,促进人体新代谢以增强骨质。
3、女性超过60岁,男性超过65岁,每年进行一次骨密度检查,尤其绝经后妇女,及早采取防治措施。
4、一旦确诊骨质疏松,应积极治疗,补充钙剂和维生素D。晒太阳可以促进钙的吸收,严重骨质疏松需要药物进一步抗骨质疏松治疗。
5、日常活动注意安全,小心腰部弯曲和扭动的运动,一旦有伤后疼痛明显应及早就诊,明确诊断和治疗。
--转载自美篇9894266 作者 Mr♂起点
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